Отличия хирургической техники:
под местной анестезией при помощи микрокератома фирмы «SCHWIND» производится срезание поверхностного лоскута роговичной ткани толщиной 150 микрон вместе с эпителием и боуменовой оболочкой, после чего в средних слоях роговицы производится формирование профиля роговицы согласно заданной программе исходя из рефракции оперируемого глаза. По окончании лазерного воздействия лоскут возвращается на прежнее место. В конъюнктивальную полость инстеллируют антибактериальные капли. Накладывется асептическая монокулярная повязка.
К операции другого глаза можно приступать после полной эпителизации роговицы первого глаза (обычно
2–3 дня). Послеоперационное течение:
жалобы у пациентов практически отсутствуют, острота зрения оперированного глаза до 0,4–0,5 восстанавливается в день операции или на следующий день. Уровня показателей лучшего корригируемого зрения, зафиксированного перед операцией, острота зрения оперированного глаза достигает через 2–4 недели после операции.
К операции другого глаза возможно приступить на следующий день после операции первого глаза (при желании пациента возможно проведение операции обоих глаз в один день).
Коренное отличие эксимер-лазерной коррекции зрения состоит в минимальности внедрения в роговицу (всего на 1/8 ее толщины) и бережности этого воздействия.Это обьясняет высокую эффективность лазерной коррекции зрения и хорошую переносимость ее пациентами.
Показания:
близорукость от 1,0 до 6,0 Д, дальнозоркость до 6,0 Д, миопический астигматизм до 4,0 Д
Методика:
под местной инстилляционной анестезией производится деэпителизация роговицы в центральной зоне диаметром 7 мм, после чего производится тренировка пациента с определением адекватности его поведения на операционном столе, правильности фиксации взгляда. После этого холодным лучом лазера проводится испарение поверхностных слоев роговицы для формирования кривизны, необходимой для точного попадания световых лучей на сетчатку.
Время лазерного воздействия в зависимости от степени аномалии рефракции глаза колеблется от 10 до 90 секунд. Лазерная коррекция проводится по определенной программе, заданной хирургом согласно параметров, определенных в процессе предоперационного обследования и полностью контролируется компьютером. После проведенного лечения в коньюнктивальную полость закладывается антибактериальная мазь, монокулярная асептическая повязка.
Послеоперационное течение:
на протяжении 2–3 суток постепенно убывающие по интенсивности жалобы на жжение, чувство инородного тела, засоренность, слезотечение, светобоязнь оперированного глаза.
Лечение:
до полной эпителизации роговицы — антибактериальные мази, затем — местно 3-х кратные инстилляции кортикостероидов на протяжении 3 месяцев (подробнее в «Памятке пациенту»).
